Osteotomia to procedura chirurgiczna polegająca na przecięciu i zmianie kształtu kości. Jest to często stosowane w ortopedii, aby poprawić zarówno funkcję, jak i wygląd kości i stawów.

1. Definicja i cel osteotomii

Osteotomia jest zabiegiem ortopedycznym, który polega na przecięciu i przekształceniu kości. Jest to procedura wykonywana w celu poprawy funkcji i wyglądu kości, oraz aby zmniejszyć ból związany z różnymi schorzeniami, takimi jak osteoartroza, dysplazja stawów, a także nieprawidłowo zrastające się złamania kości. Głównym celem osteotomii jest przywrócenie prawidłowej geometrii kości, co pomaga w zmniejszeniu obciążenia na stawach.

2. Typy osteotomii

2.1 Osteotomia kości długich

Jest to procedura, która jest często stosowana do korekcji deformacji kości długich, takich jak kości udowe i goleniowe. Może to obejmować operacje zarówno na górnej, jak i dolnej części kości.

2.2 Osteotomia stawu kolanowego

Osteotomia stawu kolanowego jest procedurą stosowaną do leczenia pacjentów z osteoartrozą kolana. Procedura ta może zmniejszyć ból i poprawić funkcję kolana poprzez zmianę linii ciężkości nóg, co pomaga zmniejszyć obciążenie na uszkodzonym obszarze stawu.

2.3 Osteotomia stawu biodrowego

Osteotomia stawu biodrowego jest stosowana do korekcji deformacji stawu biodrowego. Jest to zazwyczaj wykonywane u pacjentów z dysplazją stawu biodrowego, stanem, w którym staw biodrowy nie rozwija się prawidłowo.

3. Procedura chirurgiczna

Procedura osteotomii zależy od lokalizacji i typu zabiegu. Na ogół, pacjent zostaje poddany znieczuleniu, po czym chirurg wykonuje nacięcie w skórze w miejscu, w którym kość ma być przecięta. Następnie, za pomocą specjalnych narzędzi, chirurg przecina kość, zmienia jej kształt i pozycję, a następnie stabilizuje ją za pomocą śrub, płytek lub gwoździ. Zabieg kończy się założeniem opatrunku na miejsce operowanego.

4. Rekonwalescencja i rehabilitacja

Proces rekonwalescencji po osteotomii różni się w zależności od typu procedury i pacjenta. Większość pacjentów musi unikać obciążania operowanej kości przez kilka tygodni. Rehabilitacja, w tym terapia fizyczna, jest ważnym elementem procesu rekonwalescencji i ma na celu poprawę siły, mobilności i funkcji kości i stawu.

5. Ryzyko i komplikacje

Jak każda procedura chirurgiczna, osteotomia wiąże się z pewnym ryzykiem. Możliwe komplikacje obejmują infekcje, krwotoki, uszkodzenie nerwów lub naczyń krwionośnych, a także problemy z zrostem kości. W niektórych przypadkach może być konieczna dodatkowa operacja.

6. Znaczenie osteotomii w ortopedii

Osteotomia jest ważnym narzędziem w arsenale ortopedy, umożliwiającym leczenie szereg różnych schorzeń kości i stawów. Dzięki swojej zdolności do poprawy funkcji kości i stawów oraz zmniejszenia bólu, osteotomia ma kluczowe znaczenie w poprawie jakości życia wielu pacjentów.

7. Decyzja o przeprowadzeniu osteotomii

Decyzja o przeprowadzeniu osteotomii zależy od wielu czynników, w tym stanu pacjenta, rodzaju deformacji kości lub stawu, a także od ogólnego stanu zdrowia pacjenta. Lekarz ortopeda podejmie decyzję o przeprowadzeniu osteotomii na podstawie kompleksowej oceny, obejmującej badanie kliniczne, rentgenowskie i czasem dodatkowe obrazowanie, takie jak rezonans magnetyczny (MRI).

7.1 Kiedy rozważa się osteotomię?

Zabieg osteotomii może być rozważany w różnych sytuacjach, w tym:

• Kiedy konserwatywne metody leczenia, takie jak leki przeciwbólowe, terapia fizyczna i modyfikacje stylu życia, nie są już skuteczne w łagodzeniu bólu i poprawie funkcji stawów.
• Kiedy deformacja kości lub stawu jest na tyle poważna, że powoduje istotne ograniczenie w codziennym funkcjonowaniu.
• Kiedy pacjent jest zbyt młody na endoprotezoplastykę (implantację stawu), a osteotomia może pomóc w odroczeniu potrzeby tego typu zabiegu.

8. Przygotowanie do osteotomii

Przed przeprowadzeniem osteotomii pacjent musi przejść szereg badań, aby upewnić się, że jest w stanie przetrwać zabieg i że procedura przyniesie oczekiwane korzyści. Badania te mogą obejmować badania krwi, badania obrazowe, a także ocenę zdrowia serca i płuc.

9. Perspektywy po operacji

Po przeprowadzeniu osteotomii, większość pacjentów doświadcza znacznego zmniejszenia bólu i poprawy funkcji kości i stawu. Wyniki operacji są zazwyczaj trwałe, ale zależą od wielu czynników, w tym od stanu zdrowia pacjenta, stopnia deformacji i od tego, jak dobrze pacjent przestrzega zaleceń lekarza podczas rekonwalescencji.

10. Podsumowanie

Osteotomia jest ważnym zabiegiem w ortopedii, który pozwala na poprawę funkcji i redukcję bólu u pacjentów z różnymi schorzeniami kości i stawów. Poprzez przecięcie i zmianę kształtu kości, osteotomia może skorygować wiele różnych typów deformacji i pomóc w przywróceniu prawidłowej geometrii kości. Procedura ta ma swoje ryzyko, ale zazwyczaj przynosi znaczne korzyści dla pacjentów, którzy nie odczuwają ulgi po konserwatywnych metodach leczenia.